26ku28 10.3205/26ku28 urn:nbn:de:0183-26ku289 Meeting Abstract Harlander-Weikert Harlander-Weikert Eva E

Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Klinikum Nürnberg, Breslauerstraße 201, 90471 Nürnberg, DeutschlandKlinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

eva.harlander-weikert@klinikum-nuernberg.de author Busch Busch Julian J

Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

julian.busch@klinikum-nuernberg.de author Tsirona Tsirona Eirini E

Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

author Bodenschatz Bodenschatz Karl K

Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20260121 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0640 28 Jahrestagung Kinderurologie 2026 Blasenfunktion – soviel mehr als nur einnässen Mainz 20260116 20260117 28 TextFragestellung: Die Urotherapie ist bei der Behandlung von funktionellen Blasenentleerungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen ist als primäre Therapie in den Leitlinien verankert und ihre hohe Erfolgsrate in der Literatur belegt , , . Seit 2024 gibt es in der Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie im Klinikum Nürnberg die „LU-Sprechstunde“, welche Kinder und Jugendliche mit sämtlichen LUTS-Symptomen – also nicht nur mit isoliertem Einnässen – therapiert. Ein multimodales, interdisziplinäres Behandlungskonzept wurde etabliert. Die „LU-Sprechstunde“ ist überwiegend spendenfinanziert. Material und Methode: Eckdaten des personellen und damit auch finanziellen Aufwandes zur Behandlung von Patient*innen in der „LU-Sprechstunde“ wurden erfasst, ebenso die einzelnen Behandlungsmodule und der therapeutische Behandlungserfolg. Ergebnisse: In der LU-Sprechstunde wurden innerhalb eines Jahres (01.10.2024 - 30.09.2025) 173 Kinder und Jugendliche (83 Mädchen, 90 Jungen) erstmalig vorgestellt. 120 Patient*innen wurden danach im urotherapeutischen Konzept weiterbehandelt, bei 40 Patient*innen läuft die Behandlung zum Zeitpunkt der Auswertung noch. Die führenden Diagnosen waren: primäre mononsymptomatische Enuresis (pME, n=44), sekundäre ME (n=3), primäre nicht monosymptomatische Enuresis (pNME, n=16), sekundäre NME (n=4), Bladder-Bowel-Dysfunction (n=21), isolierte Giggle-Inkontinenz (n=6), chronische Harnwegsinfektionen (n=11), Pollakisurie/überaktive Harnblase ohne Einnässsymptomatik (n=11), Beckenbodenschmerzen/Urethralsyndrom (n=4). Folgende Therapien wurden durchgeführt: Standard-Urotherapie in 104, urotherapiegestützte Physiotherapie/kindgerechtes Beckenbodentraining in 79, apparative Verhaltenstherapie (Klingelhose) in 17 und Biofeedbacktraining in 3 Fällen durchgeführt.Der zeitliche Aufwand für die Urotherapeutin/Physiotherapeutin betrug pro Patient*in zwischen 3 und 5 Stunden. Der Behandlungserfolg konnte bei 106 Kindern ermittelt werden und wurde folgendermaßen angegeben: Symptome nicht verbessert (n=4), leicht verbessert (n=20), stark verbessert (n=32), nicht mehr vorhanden (n=50). Schlussfolgerung: Es zeigte sich mit 82% deutliche Symptomverbesserung bzw. Symptomfreiheit ein sehr guter Behandlungserfolg. Der hohe zeitliche Aufwand insbesondere durch die Urotherapeutinnen/Physiotherapeutinen ist jedoch in der Vergütung kaum oder nicht abgebildet. Am Klinikum Nürnberg wurde deshalb ein Antrag auf 3 tagesstationäre Behandlungsplätze gestellt. Möglicherweise könnte ein Antrag für eine Sonderentgeld durch die Fachgesellschaften DGU/DGKCH/DGKJ eine flächendeckende Vergütung gewährleisten. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie Psychosomatik und Psychotherapie e.V. (DGKJP) Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. (DGKJ) 2021 S2k-Leitlinie Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e.V. (DGKJP); Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e.V. (DGKJ), et al. S2k-Leitlinie Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen. Version 6.0. 2021. Verfügbar unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/028-026 https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/028-026 Nieuwhof-Leppink AJ Hussong J Chase J Larsson J Renson C Hoebeke P Yang S von Gontard A Definitions, indications and practice of urotherapy in children and adolescents: - A standardization document of the International Children's Continence Society (ICCS) 2021 J Pediatr Urol 172-181 Nieuwhof-Leppink AJ, Hussong J, Chase J, Larsson J, Renson C, Hoebeke P, Yang S, von Gontard A. Definitions, indications and practice of urotherapy in children and adolescents: - A standardization document of the International Children's Continence Society (ICCS). J Pediatr Urol. 2021 Apr;17(2):172-181. DOI: 10.1016/j.jpurol.2020.11.006 https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2020.11.006 Schäfer SK Niemczyk J von Gontard A Pospeschill M Becker N Equit M Standard urotherapy as first-line intervention for daytime incontinence: a meta-analysis 2018 Eur Child Adolesc Psychiatry 949-964 Schäfer SK, Niemczyk J, von Gontard A, Pospeschill M, Becker N, Equit M. Standard urotherapy as first-line intervention for daytime incontinence: a meta-analysis. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018 Aug;27(8):949-964. DOI: 10.1007/s00787-017-1051-6 https://doi.org/10.1007/s00787-017-1051-6 Eliezer DD Samnakay N Starkey MR Deshpande AV Effectiveness of standard urotherapy (basic bladder advice) and combination therapies in managing bladder dysfunction in children with treated behavioral disorders: Results of a prospective cohort (DABBED) study 2021 Low Urin Tract Symptoms 490-497 Eliezer DD, Samnakay N, Starkey MR, Deshpande AV. Effectiveness of standard urotherapy (basic bladder advice) and combination therapies in managing bladder dysfunction in children with treated behavioral disorders: Results of a prospective cohort (DABBED) study. Low Urin Tract Symptoms. 2021 Oct;13(4):490-497. DOI: 10.1111/luts.12400 https://doi.org/10.1111/luts.12400 0 0 0 0