25degam238 10.3205/25degam238 urn:nbn:de:0183-25degam2386 Meeting Abstract Kufeld Kufeld Neele N

Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

author Weckbecker Weckbecker Klaus K

Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

author Michalak Michalak Johannes J

Universität Witten/Herdecke, Department für Psychologie und Psychotherapie, Witten, Deutschland

author Specka Specka Michael M

Universität Essen-Duisburg, Department für Psychiatrie und Psychotherapie, Essen, Deutschland

author Scherbaum Scherbaum Norbert N

Universität Essen-Duisburg, Department für Psychiatrie und Psychotherapie, Essen, Deutschland

author Kersting Kersting Christine C

Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

author Piotrowski Piotrowski Alexandra A

Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

author Schmidt Schmidt Alexandra A

Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

author Just Just Johannes J

Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251014 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0630 238 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin 59. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin Gesundheitsfachberufe und Patientenzentrierung Hannover 20251001 20251003 P-10-06 20251128Tagungsort wurde von Würzburg zu Hannover korrigiert. TextHintergrund: Substanzgebrauchsstörungen sind eine herausfordernde Komorbidität bei Patient:innen mit chronischen nicht-tumor Schmerzen (CNTS), insbesondere wenn Opioide Teil der Langzeittherapie (LTOT) sind. Die Diagnose einer Opioidgebrauchsstörung (OUD) bei diesen Patient:innen ist entscheidend für eine gezielte Therapie, jedoch schwierig, da einige OUD-Kriterien auch auf eine unzureichende Schmerztherapie hindeuten können. Bspw. kann der Wunsch nach einer Dosissteigerung sowohl auf eine OUD als auch auf unzureichende Schmerzlinderung zurückzuführen sein. In vielen Studien und schmerztherapeutischen Praxen werden standardisierte Fragen genutzt, die potenzielle Missverständnisse nicht aufklären können.Zielsetzung/Fragestellung: Es wurde untersucht, welche DSM-5-basierten diagnostischen Fragen Überschneidungen aufweisen. Dazu wurde geprüft, ob ein Kriterium aufgrund einer OUD oder wegen unzureichender Schmerzbehandlung bejaht wurde.Material und Methoden: Es wurden 14 qualitative Leitfadeninterviews durchgeführt. So wurde geprüft, ob die Antworten auf standardisierte DSM-5-Fragen mit den Ergebnissen einer eingehenderen Befragung übereinstimmen.Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass die DSM-5-Kriterien für eine Substanzgebrauchsstörung bei dieser Patient:innengruppe zu Fehlinterpretationen führen können. Missverständnisse bestanden z. B., wenn Patient:innen Fragen bejahten, weil sie eine Schmerzlinderung wünschten. Einige Fragen wurden zudem eher im Kontext des Lebens mit chronischen Schmerzen interpretiert, als im Hinblick auf eine OUD.Diskussion: Es erscheint notwendig, durch gezielte Nachfragen zu klären, ob die Fragen richtig verstanden wurden. Einige Fragen basierend auf den DSM-5-Kriterien spiegeln eher den Umgang mit chronischen Schmerzen als den Medikamentengebrauch wider. Eine schriftliche Anwendung der DSM-5-Kriterien scheint in dieser Gruppe daher nicht ratsam. Behandler:innen sollten darin geschult werden, standardisierte Folgefragen zu stellen und Antworten im diagnostischen Kontext zu bewerten. So können Fehldiagnosen sowie Unterbehandlungen vermeiden.Take Home Message für die Praxis:DSM-5-Fragen können bei CNTS-Patient:innen unter LTOT zu Missverständnissen führen.Behandler:innen sollten geschult werden, um Antworten kontextgerecht zu interpretieren.Eine Verbesserung der diagnostischen Methoden könnte Fehldiagnosen und eine unzureichende Behandlung chronischer Schmerzen verhindern. 0 0 0 0