25dkg16 10.3205/25dkg16 urn:nbn:de:0183-25dkg162 Meeting Abstract Meister Meister Valerie V

Klinikum Starnberg, Starnberg, Deutschland

author Anthuber Anthuber Christoph C

Klinikum Starnberg, Starnberg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251111 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0612 16 Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. 36. Kongress der Deutschen Kontinenz Gesellschaft Sitzung 8: Spezielle Aspekte bei der Deszensustherapie Bielefeld 20251114 20251115 16 TextIn Deutschland werden pro Jahr knapp 700.000 Kinder geboren, davon 2/3 vaginal . Ca. 19 % der Erstgebärenden zeigen postpartal Verletzungen und/oder anatomische Veränderungen des M. levator ani , z.B. klinisch oder bildgebend (3D Sonographie, MRT) erkennbar an den sog. Levatoravulsionen und einem sehr weiten Hiatus genitalis, meist kombiniert mit einem Deszensus genitalis und Störungen der Beckenbodenfunktion (z.B. Harninkontinenz). Risiko-steigernd sind u.a. ein Alter >35 Jahre und ein kindliches Schätzgewicht >4000 g , . Die konservativen und operativen therapeutischen Möglichkeiten sind bislang sehr begrenzt, kaum evidenzbasiert und mit höherem Rezidivrisiko verbunden. Zur operativen Korrektur einer Levatoravulsion wurden zuletzt neuere transvaginale Operationstechniken beschrieben . Diese adressieren jedoch nur die Re-Fixation des von der Beckenwand abgewichenen M. levator ani, korrigieren nach unserem Kenntnisstand aber nicht den weiten Hiatus genitalis. Letzteres gelingt nur durch die dorsale, mediane Vereinigung der Levatoren vor dem Rektum im Zuge z.B. einer klassischen Kolporrhaphia posterior, die allerdings zur Vermeidung von Vaginalstenosen mit größter Vorsicht zu erfolgen hat. Diese operativen Therapieoptionen sollen im Rahmen dieser Präsentation vorgestellt und kritisch diskutiert werden. Statistisches Bundesamt (Destatis) Geburten Statistisches Bundesamt (Destatis). Geburten. Verfügbar unter: https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Geburten/_inhalt.html https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Geburten/_inhalt.html DeLancey JOL Masteling M Pipitone F LaCross J Mastrovito S Ashton-Miller JA Pelvic floor injury during vaginal birth is life-altering and preventable: what can we do about it? 2024 Am J Obstet Gynecol 279-294 DeLancey JOL, Masteling M, Pipitone F, LaCross J, Mastrovito S, Ashton-Miller JA. Pelvic floor injury during vaginal birth is life-altering and preventable: what can we do about it? Am J Obstet Gynecol. 2024 Mar;230(3):279-294.e2. DOI: 10.1016/j.ajog.2023.11.1253 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2023.11.1253 Alketbi MSG Meyer J Robert-Yap J Scarpa R Gialamas E Abbassi Z Balaphas A Buchs N Roche B Ris F Levator ani and puborectalis muscle rupture: diagnosis and repair for perineal instability 2021 Tech Coloproctol 923-933 Alketbi MSG, Meyer J, Robert-Yap J, Scarpa R, Gialamas E, Abbassi Z, Balaphas A, Buchs N, Roche B, Ris F. Levator ani and puborectalis muscle rupture: diagnosis and repair for perineal instability. Tech Coloproctol. 2021 Aug;25(8):923-933. DOI: 10.1007/s10151-020-02392-6 https://doi.org/10.1007/s10151-020-02392-6 Ris F Alketbi M Scarpa CR Gialamas E Balaphas A Robert-Yap J Skala K Zufferey G Buchs NC Roche B Levator ani repair by transvaginal approach 2019 Tech Coloproctol 167-169 Ris F, Alketbi M, Scarpa CR, Gialamas E, Balaphas A, Robert-Yap J, Skala K, Zufferey G, Buchs NC, Roche B. Levator ani repair by transvaginal approach. Tech Coloproctol. 2019 Feb;23(2):167-169. DOI: 10.1007/s10151-018-1907-x https://doi.org/10.1007/s10151-018-1907-x 0 0 0 0