25dkou590 10.3205/25dkou590 urn:nbn:de:0183-25dkou5902 Meeting Abstract Heimann Heimann Alexander F. AF

Klinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, HFR – Kantonsspital, Universität Fribourg, Fribourg, Schweiz

author Wagner Wagner Moritz M

Klinik für Orthopädische Chirurgie, Bezirkskrankenhaus St. Johann in Tirol, St. Johann in Tirol, Österreich

author Brunner Brunner Alexander A

Klinik für Orthopädische Chirurgie, Bezirkskrankenhaus St. Johann in Tirol, St. Johann in Tirol, Österreich

author Vavron Vavron Peter P

Klinik für Orthopädische Chirurgie, Bezirkskrankenhaus St. Johann in Tirol, St. Johann in Tirol, Österreich

author Schmaranzer Schmaranzer Ehrenfried E

Abteilung für Diagnostische & Interventionelle Radiologie, Bezirkskrankenhaus St. Johann in Tirol, St. Johann in Tirol, Österreich

author Murphy Murphy Stephen B. SB

Center for Computerassisted and Reconstructive Surgery, New England Baptist Hospital, Boston, USA

author Tannast Tannast Moritz M

Universitätsklinik für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie, Inselspital Bern, Bern, Schweiz

author Schmaranzer Schmaranzer Florian F

Universitätsklinik Balgrist, Zürich, Schweiz

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 590 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | AG Evidenzbasierte Medizin | Becken- und Hüftchirurgie – konservativ & minimal-invasiv Berlin 20251028 20251031 AB94-3404 TextZielsetzung und Fragestellung: Die Hüftarthroskopie zielt darauf ab, Symptome zu lindern und das Fortschreiten einer frühen Hüftarthrose bei femoroazetabulärem Impingement (FAI) zu verlangsamen. Dennoch bleiben die Misserfolgsraten hoch. Während radiologische Parameter wie die deutliche Gelenkspaltverschmälerung als Prädiktoren für ein unzureichendes Ergebnis etabliert sind, ist der prognostische Wert der Magnetresonanz-Arthrographie (MRA) in diesem Kontext noch unzureichend untersucht.Diese Studie vergleicht die Detektion degenerativer Veränderungen mittels konventioneller Röntgenaufnahmen und MRA bei Patienten mit früher Hüftarthrose und evaluiert deren prognostische Aussagekraft für das Risiko eines Therapieversagens nach arthroskopischer FAI-Operation.Material und Methoden: In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurden 102 Patienten (107 Hüften; mittleres Alter 33 ± 10 Jahre; 42 Frauen [39%]) präoperativ sowohl mittels Röntgen als auch MRA untersucht. Beurteilt wurden degenerative Veränderungen wie Gelenkspaltweite, Osteophyten, azetabuläre Zysten und Knorpelschäden. Der klinische Behandlungserfolg wurde anhand desInternational Hip Outcome Tool (iHOT-12)bestimmt. Ein Therapieversagen wurde definiert als entweder ein iHOT-12-Score unter 60 oder eine spätere Konversion zur Hüfttotalendoprothese (HTEP). Prädiktoren für das Therapieversagen wurden mittels uni- und multivariater Cox-Regression analysiert, wobei demographische Faktoren und bildgebende Befunde berücksichtigt wurden.Ergebnisse: Die MRA erkannte degenerative Veränderungen häufiger als konventionelle Röntgenaufnahmen. Unabhängige Prädiktoren für ein Therapieversagen waren ein Alter über 40 Jahre (HR 3,3; 95% KI [2,4–4,1]; P = 0,005), azetabuläre Knorpelschäden über mehr als 2 Stunden auf der Clockface (HR 2,7; 95% KI [1,8–3,7]; P = 0,03) sowie zentrale femorale Osteophyten in der MRA (HR 3,5; 95% KI [2,5–4,4]; P = 0,009). Eine labrale Rekonstruktion während der Operation war hingegen mit einer geringeren Misserfolgsrate assoziiert (HR 0,4; 95% KI [0,2–1,2]; P = 0,02).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Magnetresonanz-Arthrographie ermöglicht eine präzisere Erkennung degenerativer Veränderungen und bietet eine wertvolle prognostische Einschätzung. Dies kann zu einer verbesserten Patientenauswahl für die arthroskopische Behandlung des FAI in der frühen Hüftarthrose beitragen. 0 0 0 0