25dkou569 10.3205/25dkou569 urn:nbn:de:0183-25dkou5695 Meeting Abstract Andresen Andresen Julian Ramin JR

Universitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich

author Schröder Schröder Guido G

Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland

author Haider Haider Thomas T

Universitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich

author Schober Schober Hans-Christof HC

Praxis für Orthopädie und Osteologie, OrthoCoast, Wolgast, Deutschland

author Andresen Andresen Reimer R

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie/Neuroradiologie, Westküstenklinikum Heide, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universitäten Kiel, Lübeck und Hamburg, Heide, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 569 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Osteoporose Berlin 20251028 20251031 AB91-2105 TextZielsetzung und Fragestellung: Inwieweit eine Abschätzung zum Ausmaß einer Osteoporose in der Hüfte mittels Dichtebestimmung in Hounsfield-Units (HU) möglich ist und sich aus den HU-Werten quantitative KMG- und T-Werte berechnen lassen sollte überprüft werden.Material und Methoden: Es wurden 240 PatientInnen (Pat.) mit einem Durchschnittsalter von 64,9±13,1 Jahren und einem Body Mass Index (BMI) von 26,8±6,8 kg/m², hiervon 37 Männer mit einem DSA von 60,0±14,3 Jahren und einem BMI von 28,4±5,7 kg/m² und 188 Frauen mit einem DSA von 65,8±12,7 Jahren und einem BMI von 26,5±7,0 kg/m², mit der Frage nach dem Vorhandensein einer Osteoporose untersucht. Für die gesamte Hüftregion erfolgte mittels Computertomographie-Röntgenabsorptiometrie-Hüfte (CTXA-Hüfte) eine DEXA-äquivalente quantitative Bestimmung des KMG in mg/cm2 sowie der T-Werte. Im koronaren CT-Schnittbild wurde danach mittels kreisrunder ROI im Caput femoris, Collum femoris und der pertrochantären Region die spongiöse Dichte in HU bestimmt. Für die gesamte proximale Femurregion wurden eine irreguläre Flächen-ROI sowie die Mittelwerte der addierten Einzelregionen herangezogen.Ergebnisse: Mit zunehmendem Pat.-Alter und abnehmendem BMI zeigt sich eine signifikante (p<0,05) Abnahme der spongiösen Knochendichte im proximalen Femur. Für die gesamte Hüfte betrug der mediane KMG 0,684 (0,306-1,368) mg/cm² und der mediane HU für die gesamte proximale Femurregion (Daten aus der Flächen-ROI) 123,15 (-17,3–312,4). Bei einer Korrelation von R²=0,904 (p<0,001) lassen sich nach folgender Formel: Xctxa=0,393+0,0025xHU aus den HU-Werten quantitative KMG-Werte in mg/cm² errechnen. Der mediane T-Wert betrug -2,06 (-5,15–3,78). Bei einer Korrelation von R²=0,911 (p<0,001) lassen sich nach folgender Formel Xtgesamt-Flächen-ROI=-4,617+0,0221xHU aus den HU-Werten T-Werte berechnen. Hierbei entspricht ein T-Wert von -2,5 einem HU-Wert von 95,79. Ein T-Wert von -2,5 entspricht für das Caput femoris einem HU-Wert von 243,2, für das Collum femoris von 29,18, für die pertrochantäre Region von 23,92 und für die Summe aus den addierten ROI-Daten von 101,4. Mittels ROC-Kurvenanalyse lässt sich zeigen, dass HU-Werte der gesamten proximalen Femurregion (Daten aus der Flächen-ROI) in der Osteoporosevorhersagekraft eine hohe Übereinstimmung mit den KMG- (mg/cm²) (Sensitivität=0,92; Spezifität=0,92) und den T-Werten (Sensitivität=0,92; Spezifität=0,93) bei einem Osteoporoseschwellenwert von 95,79 HU aufweisen und sich mit einem p=0,395 kein signifikanter Unterschied zur CTXA-Auswertung findet. Hierfür ergibt sich eine Effektstärke von 0,89.Diskussion und Schlussfolgerung: Die spongiösen Dichtemessungen in HU-Werten können in quantitative KMG- und T-Werte für die Hüfte/proximale Femurregion umgerechnet werden, was eine präzise Osteoporoseabschätzung ermöglicht. Dabei zeigt die Berücksichtigung der gesamten Femurregion die größte Vorhersagekraft. 0 0 0 0