25dkou552 10.3205/25dkou552 urn:nbn:de:0183-25dkou5524 Meeting Abstract Cucchi Cucchi Davide D author Piana Jacquot Piana Jacquot Filippo Maria FM

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author Fragedakis Fragedakis Sofia S

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author Petersen Petersen Jan J

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author Touet Touet Amadeo A

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author Zellner Zellner Alberto Alfieri AA

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author Scheidt Scheidt Sebastian S

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author Pennig Pennig Henry H

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author Baumgartner Baumgartner Tobias T

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author Wirtz Wirtz Dieter C. DC

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 552 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Schulter Instabilität Berlin 20251028 20251031 AB88-3052 TextZielsetzung und Fragestellung: Epileptische Patienten erleiden häufig eine Vielzahl von Schulterverletzungen, darunter seltene Befunde wie bilaterale Schulterläsionen und hintere Luxationen. Eine verstärkte Glenoid-Retroversion wird mit posteriorer Instabilität assoziiert, jedoch bleibt unklar, ob diese knöchernen Veränderungen prädiktiv oder adaptiv sind. Während tonisch-klonischer Anfälle nimmt die Schulter oft eine Position von Adduktion, Innenrotation und Flexion ein. Diese Haltung führt dazu, dass der Humeruskopf durch Kontraktionen des Infraspinatus, Teres minor, Deltamuskel, Latissimus dorsi und Teres major kranial und posterior gegen die Glenoidpfanne gedrückt wird. Diese Kräfte können zu akuten hinteren Luxationen oder allmählichen knöchernen Anpassungen führen, insbesondere während der Wachstumsphase. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob die Häufigkeit tonisch-klonischer Anfälle den Glenoidversionswinkel beeinflusst.Material und Methoden: Patienten aus einem tertiären Epilepsiezentrum wurden untersucht. Dauer der Epilepsie und Anfallshäufigkeit wurden erfasst, und Glenoidversion sowie posteriore Humerussubluxation mittels axialer MRT gemessen. Die kumulative Belastung durch tonisch-klonische Anfälle (TCSB) wurde berechnet (Epilepsiedauer × jährliche Anfallshäufigkeit). Patienten wurden in Gruppen ohne TCSB, mit niedriger TCSB (<40) und hoher TCSB (>40) eingeteilt.Ergebnisse: Daten von 91 Patienten wurden analysiert: 29 ohne TCSB, 34 mit niedriger und 28 mit hoher TCSB (Alter: 35 ± 11,6; 33,46 ± 10,58; 36,13 ± 12,26, p = n.s.). Eine Einweg-ANOVA zeigte signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen in der Glenoidversion (91,93° ± 4,01°, 93,78° ± 4,74°, 96,67° ± 4,73°; p = 0.0004), posteriore Humerussubluxation (51% ± 4%, 55% ± 5%, 56% ± 4%; p = 0.0001) und Glenoidvault-Winkel (13,37° ± 4,17°, 16,6° ± 4,32°, 21,07° ± 5,69°; p < 0.0001). Die intra- und interrater Reliabilität war für Winkelmessungen höher als für Subluxationsmessungen (intra-rater: 0,807–0,864 vs. 0,610–0,719; inter-rater: 0,642–0,829 vs. 0,492–0,656).Diskussion und Schlussfolgerung: Epileptische Patienten mit häufigen tonisch-klonischen Anfällen weisen eine stärkere Glenoid-Retroversion, größere Vault-Winkel und posteriore Humerussubluxationen auf als Patienten mit seltenen oder keinen Anfällen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass wiederholte hintere Muskelkontraktionen während der Anfälle zu plastischen Deformationen des Glenoids führen können, insbesondere während des Wachstums. Dies erklärt möglicherweise die erhöhte Häufigkeit posteriorer Instabilitätsereignisse bei epileptischen Patienten mit wiederkehrenden tonisch-klonischen Anfällen. 0 0 0 0