25dkou407 10.3205/25dkou407 urn:nbn:de:0183-25dkou4078 Meeting Abstract Broccoli Broccoli Giuseppe G

Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie, Kantonsspital Winterthur, Winterthur, Schweiz Zentrum für Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, Roland Klinik, Bremen, Deutschland

author Agnes Agnes Annemarie A

Zentrum für Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, Roland Klinik, Bremen, Deutschland

author Sina Sina Homayon H

Zentrum für Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, Roland Klinik, Bremen, Deutschland

author Koppitz Koppitz Patrick P

Kardiologisch-Angiologische Praxis Herzzentrum Bremen, Bremen, Deutschland

author Mühldorfer-Fodor Mühldorfer-Fodor Marion M

Zentrum für Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, Roland Klinik, Bremen, Deutschland Klinik für Handchirurgie, Rhön-Klinikum Campus Bad Neustadt, Bad Neustadt/Saale, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 407 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Versorgungsstrukturen Berlin 20251028 20251031 AB63-2953 TextZielsetzung und Fragestellung: Nicht-kardiale Amyloidablagerungen sind Vorläufer der kardialen Amyloidose, die als bedeutende Ursache für Herzinsuffizienz identifiziert wurden. Eine frühzeitige Behandlung kann die Überlebensrate Betroffener verbessern. Um die Prävalenz amyloider Ablagerungen in ligamentären Strukturen der Hand zu bestimmen, untersuchte diese monozentrische, prospektive Beobachtungsstudie histologische Proben, die bei einer großen Anzahl von Patienten während operativer Behandlungen des Karpaltunnelsyndroms, des schnellenden Fingers und der Tendovaginosis de Quervain gewonnen wurden.Material und Methoden: Allen Patienten mit den oben genannten Erkrankungen, die sich zwischen 2021 und 2023 einer operativen Intervention in einem deutschen Handzentrum unterzogen, wurde angeboten, eine ligamentäre Gewebeprobe aus dem Ligamentum carpi transversum, dem A1-Ringband oder dem ersten Strecksehnenfach-Retinakulum zur Analyse auf Amyloid-Ablagerungen zu entnehmen. Die Gewebeproben wurden zunächst in einem lokalen pathologischen Institut mittels Kongo-Rot-Färbung und Grünlichtpolarisation untersucht. Falls das Ergebnis positiv auf Amyloid war, erfolgte eine Subtypisierung des Amyloids in einem spezialisierten universitären Labor unter Verwendung eines spezifischen immunhistochemischen Amyloid-Antikörper-Panels.Ergebnisse: Von 1.884 Patienten, die eine der Indexoperationen durchliefen, konnten insgesamt 1.713 Patienten in diese prospektive Studie eingeschlossen werden, bei denen eine histopathologische Weichgewebsanalyse durchgeführt wurde. 230 von 1.713 Proben (13,4%) waren in der Kongo-Rot-Färbung Amyloid-positiv. Unter diesen waren 210 von 230 (91,3%) ATTR (Transthyretin-Amyloid)-positiv, 5 von 230 (2,2%) Fibrinogen-Amyloid-positiv, 5 von 230 (2,2%) AL-Amyloid (Leichtketten-Amyloid)-positiv. 3 von 230 (1,3%) waren sowohl Fibrinogen- als auch ATTR-positiv, 7 von 230 (3,0%) waren nicht subtypisierbar.Diskussion und Schlussfolgerung: ATTR-abgeleitete Fibrillen wurden deutlich häufiger beobachtet als andere Amyloidfibrillen. Die hohe Prävalenz Amyloid-positiver Patienten offenbarte unerwartete Hindernisse in der anschließenden diagnostischen und therapeutischen Versorgung, was unweigerlich zur Bildung eines lokalen Amyloidose-Netzwerks in Bremen führte. 0 0 0 0