25dkou395 10.3205/25dkou395 urn:nbn:de:0183-25dkou3959 Meeting Abstract Weishorn Weishorn Johannes J

Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

author Niemeyer Niemeyer Philipp P

OCM Klinik, München, Deutschland

author Angele Angele Peter P

Universitätsklinik Regensburg, Regensburg, Deutschland

author Tischer Tischer Thomas T

Malteser Waldkrankenhaus Erlangen, Erlangen, Deutschland

author Renkawitz Renkawitz Tobias T

Universitätsklinik Regensburg, Regensburg, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 395 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | AG Evidenzbasierte Medizin | Gelenkerhalt 1 Berlin 20251028 20251031 AB61-2454 TextZielsetzung und Fragestellung: Die vorliegende Registerstudie sollte untersuchen, ob eine additive autologe Spongiosaplastik das klinische Ergebnis und die Überlebensrate der sekundären matrixassoziierten autologen Knorpelzelltransplantation (M-ACT) nach fehlgeschlagener Knorpelregeneration (CR) verbessert.Material und Methoden: In einer retrospektiven, registerbasierten Matched-Pair-Analyse wurden die patientenbezogenen Ergebnisse (PROMs) und das Überleben nach sekundärer M-ACT mit oder ohne zusätzliche Spongiosaplastik bei fokalen Knorpeldefekten des Knies mit denen nach primärer M-ACT verglichen. Die Patienten wurden hinsichtlich Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Defektgröße und -lokalisation sowie der Anzahl früherer CRs gematcht. Der Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) wurde über einen Nachbeobachtungszeitraum von 36 Monaten ermittelt. Der „Patient Acceptable Symptomatic State“ (PASS), die „Clinical Response Rate“ (CRR) und das Überleben der Untergruppen wurden bestimmt.Ergebnisse: Insgesamt wurden 818 Patienten gematcht. Patienten, die eine M-ACT Revision (n=238) mit additiver Spongiosaplastik erhielten, zeigten nach 36 Monaten ein signifikant höheres PRO, gemessen im KOOS (80,8±16,8 vs. 72,0±17,5, p=0,032) und eine höhere CRR (81,4% vs. 52,0%, p=0,018) im Vergleich zu Patienten, die eine alleinige M-ACT Revision erhielten. KOOS und delta KOOS unterschieden sich bei diesen Patienten nicht von Patienten nach primärer M-ACT (p=n.s.). Die Kombination von M-ACT und autologer Spongiosaplastik führte zu einem signifikant höheren KOOS nach 36 Monaten als die alleinige M-ACT, unabhängig davon, ob zuvor eine Knochenmarkstimulation (89,6±12,5 vs. 68,1±17,9, p=0,003) oder eine ACT (82,6±17,0 vs. 72,8±16,0, p=0,021) durchgeführt worden war. Eine zusätzliche Spongiosaplastik führte zu einem äquivalenten 7-Jahres-Überleben der sekundären M-ACT im Vergleich zur primären M-ACT (83% vs. 84%, p=n.s.).Diskussion und Schlussfolgerung: Unabhängig von der Art der vorangegangenen CR verbessert eine zusätzliche Spongiosaplastik bei der sekundären M-ACT das klinische Ergebnis, die Ansprechrate und das 36-Monatsüberleben im Vergleich zur alleinigen M-ACT. Die sekundäre M-ACT mit additiver Spongiosaplastik zeigte vergleichbare klinische Ansprech- und Überlebensraten wie die primäre M-ACT. Daher sollte bei einer Knorpelrevision der subchondrale Knochen großzügig mitbehandelt werden. 0 0 0 0