25dkou386 10.3205/25dkou386 urn:nbn:de:0183-25dkou3869 Meeting Abstract Fritzsche Fritzsche Hagen H

UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Schaser Schaser Klaus-Dieter KD

UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Leonhardt Leonhardt Henry H

Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Juratli Juratli Tareq T

Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Kemper Kemper Max M

Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Dresden, Deutschland

author Dragu Dragu Adrian A

UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author Weidlich Weidlich Anne A

UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Dresden, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 386 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Tumorchirurgie – Weichteilsarkome & Metastasen Berlin 20251028 20251031 AB59-3207 TextZielsetzung und Fragestellung: Sarkome des Kopfes und Halses (KHS) sind selten und stellen aufgrund ihrer anatomisch komplexen Lokalisation eine interdisziplinäre chirurgische Herausforderung dar. Bekannte Prognosefaktoren sind Tumortyp und -grad, Resektions-(R)status, anatomische Lokalisation und patientenspezif. Charakteristika. Ziel war die onkochirurg. Ergebnisse zu analysieren und mögliche prognost. Einflussfaktoren für das krankheitsspezif. Überleben (ÜL) zu identifizieren.Material und Methoden: In einer retrospektiven Einzelzentrumstudie wurden von 2010–2024 insgesamt 53 Patienten mit KHS (Kopf/Hals: 41/12) eingeschlossen. Es wurden demografische, chirurgische, klin.-pathol. und Follow-up (FU)-informationen extrahiert. Mittels Pearson-Chi-Quadrat-Test, der Kaplan-Meier-Kurve und dem Cox-proportionalen Risiko-Regressionsmodell wurden ÜL- und prognoserelevante Faktoren identifiziert.Ergebnisse: Der mediane FU lag bei 25,4(1–239) Monaten. 9 Pat. wurden palliativ (medianes Alter: 51,1 (15–81) Jahre) und 44 Pat. (medianes Alter: 54,5 (11–86) Jahre, w/m=53/47%) kurativ mit KHS (Hals 7%, HWS 11%, äußerer Schädel 23% und Gesichtsschädel 59%) behandelt. Am häufigsten waren Weichteilsarkome (73,6%) wie undifferenz. Sarkom (21%), Rhabdomyo- (15%) und Leiomyosarkom (11%). Der häufigste Knochentumor war das Osteosarkom (13%) (Tabelle 1 ).Eine neoadj./adj. Chemotherapie (CTx) erfolgte bei 21/16%, eine neoadj./adj. Strahlentherapie (RTx) bei 2,3/32% der Pat. Eine R0-Resektion konnte in 73% (HWS/Hals/äußerer Schädel/Gesichtsschädel 60/67/60/81%) erreicht werden. Das krankheitsspezif. ÜL lag bei 95% nach 1 Jahr (5/10/15 Jahre: 83/75/50%) bei einer Metastasierungsrate von 21% und Lokalrezidivrate (LR) von 25% nach im Median von 5,4 (2–49) und 6,1 (3–142) Monaten. 27 Pat. sind tumorfrei, 5 Pat. leben mit LR und 16 Pat. sind tumorbedingt im Median nach 13,6 (5–179) Monaten verstorben. Adjuv. und/ oder neoadjuv. RTx/CTx hatte keinen Einfluss auf das ÜL, die LR-rate oder Auftreten von Metastasen. In der univariaten Regressionsanalyse hatte der R-Status (R0) einen signifik. Einfluss auf das LR-freie (p=0,025) und Progressionsfreie ÜL (p=0,002) (Abbildung 1 ). Das Auftreten von Metastasen hatte einen sign. Einfluss auf das krankheitsspezif. ÜL (p<0,001). In der Cox-Regression konnten keine signifikanten Einflussfaktoren auf das ÜL identifiziert werden.Diskussion und Schlussfolgerung: Die Prognose bei KHS ist im Vergleich zu anderen Körperegionen schlechter. Eine onkolog.-suffiziente, extralesionale en bloc Resektion in spezialisierten Zentren ist der wesentliche Schlüsselfaktor auf das progressionsfreie ÜL und die geringe LR-rate. Die komplexe Anatomie und exponierte Lokalisation erfordern einzigartige Resektions-/Rekonstruktionstechniken und stellen enorme ästhetisch-rekonstruktive Herausforderungen dar. Multimodale Therapien und chirurg. Interdisziplinarität sind unabdingbare Voraussetzungen für gute onkolog. und akzeptable funktionelle sowie kosmetische Ergebnisse. 11

Tabelle 1: Klinische Charakteristik

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1 1 Abbildung 1: Kaplan-Meier-Kurve Einfluss Resektions-(R)-status auf Progressions-freies Überleben

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