25dkou372 10.3205/25dkou372 urn:nbn:de:0183-25dkou3724 Meeting Abstract Weishorn Weishorn Johannes J

Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

author Reiner Reiner Tobias T

Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

author Walker Walker Tilman T

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author Innmann Innmann Moritz M

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 372 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Gelenkersatz – Hüfte Berlin 20251028 20251031 AB57-2458 TextZielsetzung und Fragestellung: Ziel dieser Studie war es, das kurz- bis mittelfristige Überleben nach Schaftrevision bei periprothetischen Vancouver B3 Frakturen des proximalen Femurs bei geriatrischen Patienten zu bestimmen.Material und Methoden: Es handelt sich um eine retrospektive Kohortenstudie an einem einzelnen universitären Tertiärzentrum. Alle Patienten (n=100; 101 Hüftfrakturen) mit periprothetischen Vancouver B3 Frakturen des proximalen Femurs zwischen Januar 2014 und 31. März 2024 wurden identifiziert. Alle Patienten (70 Frauen, 30 Männer) mit 101 PPFF wurden in die Studienkohorte aufgenommen. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Revisionsoperation betrug 80±9 Jahre und der durchschnittliche BMI 26±6 kg/m2. Bei 8 Patienten wurde eine Revisionsoperation mit einer proximalen Femur-Megaprothese mit zementiertem Schaft durchgeführt. Bei allen anderen Patienten wurden eine anatomische offene Reposition, eine interne Fixation mit Cerclagen und eine Revision mit einem langen zementierten Schaft durchgeführt.Ergebnisse: Zur aktuellen Nachuntersuchung waren vier Patienten während des postoperativen Krankenhausaufenthaltes aufgrund schwerer Komorbiditäten verstorben. Es gab keine intraoperative Lungenembolie oder kardiovaskuläre Reaktion im Zusammenhang mit der Zementierung, die bei einem Patienten zum Tod führte. Bei keinem der Schäfte kam es zu einer Dislokation oder Lockerung. Insgesamt waren 8 Revisionen erforderlich (3x DAIR, 1x Schaft- und Pfannenrevision wegen rezidivierender Luxation, 1x Schaft- und Pfannenrevision wegen Infektion, 2x Pfannenrevision wegen rezidivierender Luxation, 1x Kopfrevision wegen rezidivierender Luxation). Die Kaplan-Meier-Überlebensrate für den Endpunkt Revisionseingriff betrug nach 10 Jahren 71% (95 % CI, 65 %–80 %). Die Kaplan-Meier-Überlebensrate für den Endpunkt Schaftrevision betrug nach 10 Jahren 88% (95% CI, 80%–98%).Diskussion und Schlussfolgerung: Die zementierte Schaftrevision bei periprothetischen Vancouver-B3-Frakturen des proximalen Femurs bei geriatrischen Patienten führt zu guten kurzfristigen Ergebnissen ohne das Risiko einer frühzeitigen Schaftlockerung oder -sinterung. Dislokation nach Schaftrevision bei PPFF ist die häufigste Versagensursache. 0 0 0 0