25dkou371 10.3205/25dkou371 urn:nbn:de:0183-25dkou3711 Meeting Abstract Giebel Giebel Gregor G

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Grimberg Grimberg Alexander A

EPRD Deutsches Endoprothesenregister, Berlin, Deutschland

author Wu Wu Yinan Y

EPRD Deutsches Endoprothesenregister, Berlin, Deutschland

author Hardt Hardt Sebastian S

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author Perka Perka Carsten C author Leopold Leopold Vincent V

Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 371 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Abstracts | Gelenkersatz – Hüfte Berlin 20251028 20251031 AB57-2202 TextFragestellung: Die Wahl zwischen zementierter und zementfreier Verankerung bei der Hüfttotalendoprothese (HTEP) für ältere Patienten bleibt umstritten. Eine zementierte Verankerung wird oft bei älteren Patienten angewendet, da niedrigere Raten von periprothetischen Frakturen, aseptischer Lockerung und eine verbesserte Langzeitüberlebensrate berichtet wurden. Allerdings birgt die Zementierung bestimmte Risiken, wie das Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS), längere Operationszeiten und eine erhöhte Mortalität. Diese Studie zielt darauf ab, die Sicherheit der zementierten Verankerung bei älteren Patienten zu bewerten und Risikofaktoren für postoperative Komplikationen zu identifizieren, um eine patientenindividuelle Risiko-Nutzen-Abwägung zu ermöglichen.Methodik: Diese prospektive Beobachtungsstudie verwendete Daten aus dem deutschen Endoprothesenregister (EPRD) von 763 Krankenhäusern. Die Daten wurden von November 2012 bis März 2023 erhoben. In die Studie wurden 479.125 elektive HTEPs eingeschlossen, und die Patienten wurden in vier Verankerungsgruppen unterteilt: zementfrei, zementiert, reverse-hybrid und hybrid. Die interessierenden Ergebnisse waren schwerwiegende Komplikationen, geringfügige Komplikationen und Mortalität. Logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um den Einfluss der Verankerung auf diese Ergebnisse zu bewerten. Kaplan-Meier-Schätzungen und Log-Rank-Tests wurden durchgeführt, um die kumulativen Mortalitätsraten zwischen den Gruppen zu vergleichen, wobei Untergruppenanalysen basierend auf dem Alter durchgeführt wurden.Ergebnisse: Die zementierte Verankerung war mit einem signifikant höheren Risiko für schwerwiegende und geringfügige Komplikationen sowie für Mortalität im Vergleich zur zementfreien Verankerung verbunden. Die vollständig zementierte Verankerung wies das höchste Risiko für schwerwiegende und geringfügige Komplikationen sowie Mortalität auf. Reverse-Hybrid- und Hybrid-Verankerungen zeigten ein etwas geringeres Risiko. Dieses erhöhte Risiko war besonders bei jüngeren Patienten (<65 Jahre) ausgeprägt. Der Unterschied in den Komplikationen und der Mortalität zwischen zementierten und zementfreien Verankerungen nahm jedoch mit zunehmendem Alter ab. Bei Patienten im Alter von 85 Jahren und älter zeigten Hybrid- und zementfreie Verankerungen keine signifikanten Unterschiede bei schwerwiegenden und geringfügigen Komplikationen und Todesfällen.Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass zementfreie und Hybrid-Verankerungen möglicherweise bessere Ergebnisse hinsichtlich Komplikationen und Mortalität bei älteren Patienten bieten. Dies unterstreicht die Bedeutung einer individuellen Risikobewertung, bei der Alter und Komorbiditäten bei der Wahl der Verankerungstechnik berücksichtigt werden sollten. 0 0 0 0