25dkou23910.3205/25dkou239urn:nbn:de:0183-25dkou2398Meeting AbstractRadiologisch und mittels polyaxialen Sensor verfizierte biomechanische Testung unterschiedlicher OP-Methoden der RhizarthroseversorgungStenickaStenickaSandraSKlinik Penzing, Wien, ÖsterreichUniversitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie der Medizinischen Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorNemecekNemecekElenaEOrthopädisches Spital Speising, Wien, ÖsterreichUniversitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie der Medizinischen Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorHirtlerHirtlerLenaLZentrum für Anatomie und Zellbiologie der Medizinischen Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorUngerUngerEwaldEZentrum für medizinische Physik und biomedizinische Technik, Wien, ÖsterreichauthorHanreichHanreichCarolaCMedizinische Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorWiedemannWiedemannJohannesJMedizinische Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorWindhagerWindhagerReinhardRUniversitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie der Medizinischen Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorFaschingbauerFaschingbauerMartinMKlinik Penzing, Wien, ÖsterreichauthorGargerGargerGeorgGMedizinische Universität Wien, Wien, ÖsterreichauthorHeubererHeubererPhilipp R.PRHelthPi Medical Center, Wien, ÖsterreichAustrian Research Group for Regenerative and Orthopedic Medicine, Wien, ÖsterreichauthorKruglugerKruglugerMiriamMKlinik Penzing, Wien, ÖsterreichauthorErhartErhartJochenJUniversitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie der Medizinischen Universität Wien, Wien, ÖsterreichOrthopädie und Traumatologie der Barmherzigen Brüder Eisenstadt, Eisenstadt, ÖsterreichauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020251031germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0634239Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025)Grundlagenforschung | Osteoarthrose 1Berlin2025102820251031AB34-3172TextZielsetzung und Fragestellung: Die Rhizarthrose ist die häufigste Arthrose der Hand. Es gibt nur wenige biomechanische Studien zur Testung der Primärstabilität. Ziel dieser Studie ist, die Primärstabilität in einem biomechanischen Teststand präoperativ, nach Trapezektomie und nach Versorgung mit Mini TightRope® und modifizierter Eppingplastik mit Biotenodeseschraube miteinander und im Vergleich zur alleinigen Trapezektomie radiologisch und mittels Polyaxialen Sensor zu vergleichen.Material und Methoden: 24 paarige fresh-frozen Unterarmpräparate wurden in Neutralpostition fixiert, eine Bewegung im Daumensattelgelenk war frei möglich. Anstatt des Index wurde ein polyaxialer Sensor platziert, Zielwerte waren ein Key Pinch von 12,5 – 25 Newton. Zur Simulation des Key Pinch wurden von definierten Muskeln die physiologischen Kraftvektoren erhalten und mit definierten Gewichten belastet. In a.p. und 30° Röntgen wurde die Höhe nach Trapezektomie zwischen der Basis von MC I und dem Os scaphoideum bestimmt, sowie eine experimentelle Flächenbestimmung durchgeführt. Der Key Pinch wurde drei mal in Folge simuliert. Mit Hilfe es Polyaxialen Sensors konnten Kraftunterschiede und Achsabweichungen dedektiert werden. Ergebnisse: Der Key Pinch war innerhalb der dreimaligen Messwiederholung ohne signifikante Unterschiede reproduzierbar. Es gab einen signifikanten Unterschied bei den radiologischen Vermessungen der OP-Methoden zugunsten des Mini TightRope. Mittels paired t-Test zeigten beide OP-Methoden im direkten Vergleich signifikante Unterschiede in der Mean Differenz der Röntgen bei allen drei Messungen, ohne Belastung, unter Zug der Extensoren, beim Key Pinch. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen streng a.p. und 30° geschwenkten Röntgenaufnahmen, sowie der Flächenbestimmung im Vergleich zum Nativröntgen. Die Inter-rater Reliabilität betrug 97%, die Intra-rater Reliabilität betrug 96%. Bei den Sensorauswertungen zeigten sich bei beiden OP-Methoden keine signifikanten Unterschiede zwischen alleiniger Trapezektomie und nach operativer Versorgung mit der jeweiligen OP-Methode.Diskussion und Schlussfolgerung: Das Mini TightRope® hatte eine höhere Primärstabilität im Vergleich zur modifizierten Eppingplastik mit Biotenodese Schraube im Röntgen. Ein Grund dafür könnte eine verminderte Sehnenqualität der Präparate sein. Bei den Sensorauswertungen zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den OP-Mehtoden und keine zwischen alleiniger Trapezektomie und jeweiliger OP Methode. Rezente klinische Studien zeigten eine erhöhte Patientenzufriedenheit mit dem Erhalt der physiologischen anatomischen Linie zwischen MC I und MC II, um eine physiologische Kraftübertragung und den Bewegungsumfang erhalten zu können. In unserer biomechanischen Studie änderte sich die Kraftübertragung nicht signifikant. Möglicherweise sind in vivo bei den OP-Methoden signifikante Unterschiede mittels einem Polyaxialen Sensor zu erkennen. Limitation war sicher auch die definierte Positionierung des Sensors.Das Mini Tight Rope ist eine gute Möglichkeit für Revisionseingriffe nach insuffizienter primärer Resektionssuspensionsarthroplastik. Abbildung 1 Tabelle 1 Tabelle 2