25dkou160 10.3205/25dkou160 urn:nbn:de:0183-25dkou1604 Meeting Abstract Koch Koch Daniel D

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Lefering Lefering Rolf R

Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Universität Witten/Herdecke, Köln, Deutschland

author Faul Faul Philipp P

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Schweigkofler Schweigkofler Uwe U

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author Hagebusch Hagebusch Paul P

Zentrum für Notfallmedizin, BG Unfallklinik Frankfurt am Main, Frankfurt am Main, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 160 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Register und Versorgungsforschung 2 Berlin 20251028 20251031 AB25-2694 TextZielsetzung und Fragestellung: Der Einfluss von Antikoagulanzien bei Traumapatienten ist bislang vor allem bei älteren Patienten gut untersucht. Für die Altersgruppe der unter 65-Jährigen hingegen bestehen noch Wissenslücken hinsichtlich Einfluss auf Verletzungsschwere, Verletzungsmuster und Mortalität. Ziel dieser retrospektiven Analyse ist es, anhand von Daten des TraumaRegisters DGU® mögliche Risikofaktoren zu identifizieren, die Versorgung zu optimieren und gegebenenfalls bestehende Therapiealgorithmen anzupassen.Material und Methoden: Daten von 131.963 Patienten des TraumaRegisters DGU® (2015–2023) im Alter von 18–64 Jahren wurden retrospektiv analysiert. Die Patienten wurden in fünf Subgruppen unterteilt und verglichen: keine Medikamente, Thrombozytenaggregationshemmer (APD), Vitamin-K-Antagonisten (VKA), direkte orale Antikoagulanzien (DOAC) und Heparine.Ergebnisse: Insgesamt wiesen 5,3% der Patienten eine vorbestehende Gerinnungsstörung auf. Patienten mit Antikoagulanzien waren im Durchschnitt älter (56,4 vs. 41,8 Jahre) und hatten ein höheres Risiko für ein schweres Schädel-Hirn-Trauma (SHT: 19,7% vs. 15,2% ohne Medikamente) sowie eine erhöhte Mortalität (7,7% vs. 5,1%). Der Injury Severity Score (ISS) war in allen Gruppen vergleichbar (17,3–17,8), mit einem leichten Anstieg bei Heparin-Patienten (19,1).Die Rate an Koagulopathien war bei Vitamin-K-Antagonisten (83,7%) und direkten oralen Antikoagulanzien (24,1%) deutlich erhöht, verglichen mit 6,5% bei Patienten ohne Medikamente. Die Mortalität war in der Heparingruppe am höchsten (14,5%), gefolgt von VKA (8,9%) und DOAC (8,7%). Auffällig war die hohe Suizidrate bei Heparin-Patienten (14%). Die Rate an Erythrozytenkonzentraten-Gabe blieb in allen Gruppen stabil (6,8%–8,6%) und die Schockrate (Blutdruck unter 90 mmHg systolisch) unterschied sich kaum (11,1% vs. 10,4% ohne Medikament).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Studie zeigt, dass Traumapatienten unter 65 Jahren mit Antikoagulanzien ein erhöhtes Risiko für schwere Verletzungen und eine höhere Mortalität aufweisen. Besonders auffällig, ist das erhöhte Risiko für ein schweres SHT sowie die deutlich erhöhte Koagulopathierate, insbesondere bei Patienten mit VKA und DOACs.Die hohe Mortalität in der Heparingruppe, gepaart mit der erhöhten Suizidrate, hebt die Notwendigkeit einer differenzierten Betrachtung dieser Subgruppe hervor. Dies könnte auf eine spezifische Patientenselektion oder zugrunde liegende Komorbiditäten hinweisen, die weiter untersucht werden sollten.Angepasste Schockraumkriterien, insbesondere für Patienten mit bekannter Antikoagulation, könnten die frühzeitige Identifikation von Risikopatienten verbessern. 0 0 0 0