25dkou153 10.3205/25dkou153 urn:nbn:de:0183-25dkou1536 Meeting Abstract Zwaschka Zwaschka Jonas J

BG Unfallklinik Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

author Münzberg Münzberg Matthias M

BG Unfallklinik Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

author Klug Klug Alexander A

BG Unfallklinik Frankfurt, Frankfurt am Main, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 153 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Register und Versorgungsforschung 2 Berlin 20251028 20251031 AB25-2099 TextZielsetzung und Fragestellung: Im Jahr 2005 wurden die bis dahin eigenständige Orthopädie mit dem chirurgischen Schwerpunkt Unfallchirurgie zu einem gemeinsamen Fachgebiet zusammengeführt. Doch wie sieht die Situation 20 Jahre später aus? Sind Orthopädie und Unfallchirurgie (O&U) tatsächlich vereint oder lediglich koexistent? Werden beide Disziplinen in den Kliniken gleichwertig berücksichtigt, oder zeigen sich Schwerpunktsetzungen? Ist es in der Praxis eher „Orthopädie oder Unfallchirurgie“?Material und Methoden: Anhand einer Querschnittsstudie wurden alle Kliniken in Hessen verglichen, die operativ im Bereich O&U tätig sind. Die Kliniken wurden anhand folgender Parameter analysiert: das Zuweisungssystem des Rettungsdienstes, die Einstufung als Trauma- oder Endoprothesenzentrum, die Behandlungszulassung durch die DGUV sowie die Anzahl der im Klinikatlas hinterlegten endoprothetischen Primär- und Wechseleingriffe an Hüft- und Kniegelenk.Daten zu Klinikgröße und Trägerschaft wurden dem Bundes-Klinik-Atlas entnommen. Eine Klink mit einer Gesamtbettenzahl von über 400 gilt als „groß“, unter 120 als „klein“, dazwischen als „mittel“. Durch Onlinerecherche erhielten wir Infromationen über innerklinische Strukturen.Ergebnisse: In die Studie wurden 86 Kliniken des Fachbereichs O&U einbezogen. Die Ergebnisse sind in Tabelle 1 dargestellt.Keine der zehn überregionalen Traumazentren zählt zu den zehn Kliniken mit den meisten primärendoprothetischen Eingriffen. Im Vergleich zu den zehn führenden Kliniken der Primär- bzw. Wechselendoprothetik sind überregionale Traumazentren signifikant häufiger große Kliniken (p=0,002 bzw. p=0,006). Ein Vergleich der jeweils zehn größten Kliniken für Primär- und Wechselendoprothetik zeigt keinen signifikanten Unterschied in der Klinikgröße. Sechs der zehn Kliniken sind in beiden Kategorien gleichzeitig vertreten. Fünf der zehn Kliniken mit den meisten primärendoprothetischen Eingriffen sind Schwerpunktkliniken. Drei dieser fünf Kliniken haben eine alleinige Abteilung für Orthopädie ohne weitere Unfallchirurgie. Unter den zehn führenden Kliniken für Primärendoprothetik hatten nur drei eine gemeinsame Abteilung für O&U. Im Vergleich hierzu ist in neun der zehn überregionalen Traumazentren O&U in einer gemeinsamen Abteilung organisiert.An überregionalen Traumazentren wurden signifikant weniger primärendoprothetische Eingriffe durchgeführt als an den zehn Kliniken mit den meisten primärendoprothetischen oder wechselendoprothetischen Eingriffen (p<0,001 bzw. p=0,003).Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass führende Kliniken des Fachbereichs O&U häufig einen Versorgungsschwerpunkt auf Orthopädie oder Unfallchirurgie setzen. Die primärendoprothetische Versorgung wird vor allem an kleinen bis mittelgroßen Kliniken mit eigenständigen oder alleinigen Fachabteilungen für Orthopädie erbracht. Ein Großteil dieser Kliniken ist nicht als Traumazentrum zertifiziert. Auch die Zertifizierung als Endoprothetikzentrum fällt an Klinken mit endoprothetischem Schwerpunkt geringer als erwartet aus (vgl. Tabelle 1 ).Im Gegensatz dazu findet die überregionale Schwerverletztenversorgung vorwiegend in großen Kliniken mit unfallchirurgischem Schwerpunkt statt, mit geringerem Anteil an Primärendoprothetik. 11

Tabelle 1

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