25dkou139 10.3205/25dkou139 urn:nbn:de:0183-25dkou1399 Meeting Abstract Zehnder Zehnder Philipp P

Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland Sektion Sportorthopädie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland

author Kersten Kersten Max M

Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland

author Schwarz Schwarz Markus M

Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland

author Biberthaler Biberthaler Peter P

Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland

author Kirchhoff Kirchhoff Chlodwig C

Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland

author Willinger Willinger Lukas L

Sektion Sportorthopädie, TUM Universitätsklinikum, Klinikum rechts der Isar, München, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251031 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0634 139 Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025) Poster | Schulter- und Ellenbogenchirurgie Berlin 20251028 20251031 AB23-3099 TextZielsetzung und Fragestellung: Knöcherne Verletzungen spielen bei der Behandlung von Schulterluxationen eine zunehmend wichtige Rolle. Neben glenoidalem Knochenverlust und On-/Off-Track-Läsionen gewinnen Retroversion und Konkavität des Glenoids an Bedeutung, woraus Moroder et al. die BSSR (bony shoulder stability ratio) entwickelten. Zur Diagnostik nach vorderer Schulterluxation nutzen wir jedoch primär die MRT, vor allem zur Beurteilung der weichteiligen Stabilisatoren wie des Labrums. Dabei werden oft auch knöcherne Parameter gemessen, obwohl die Übertragbarkeit zwischen den Modalitäten nicht ausreichend belegt ist. Ziel war es, zu prüfen, ob es Unterschiede zwischen den gemessenen Werten innerhalb der radiologischen Modalitäten gibt.Material und Methoden: Für diese Studie wurden Patienten mit anteriorer Schulterluxation aus den Jahren 2011 bis 2020 eingeschlossen, die sowohl posttraumatische CT- als auch MRT-Bildgebungen mit vollständiger Darstellung der Scapula aufwiesen. Zwei Rater ermittelten und verglichen folgende radiologische Parameter in CT und MRT: Glenoidretroversion, Tiefe/Konkavität des Glenoids, Radius des Humeruskopfes und BSSR. Zur statistischen Analyse wurden Mittelwerte, der Spearman-Korrelationskoeffizient sowie der Konkordanz-Korrelationskoeffizient (CCC) berechnet. Zusätzlich wurden Bland-Altman-Diagramme erstellt. Ein p-Wert < 0,05 wurde als signifikant angesehen.Ergebnisse: Im Rahmen dieser Studie konnten 55 Patienten (14 Frauen) mit einem durchschnittlichen Alter von 44,5 Jahren (SD ± 19,5) eingeschlossen werden. Die untersuchten Parameter – Retroversion (CT: 3,7° vs. MRT: 3,4°), Glenoidtiefe/Konkavität (1,4 mm vs. 1,3 mm), Radius des Humeruskopfes (23,1 mm vs. 22,5 mm) und BSSR (34,8 % vs. 33,5 %) – zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Modalitäten (p > 0,05).Die Korrelationsanalyse ergab für die Retroversion eine sehr hohe Übereinstimmung (Pearson-Korrelation: ρ = 0,904; Konkordanz-Korrelationskoeffizient: CCC = 0,899). Für die Glenoidtiefe/Konkavität (ρ = 0,621; CCC = 0,615) und die BSSR (ρ = 0,544; CCC = 0,537) zeigte sich eine moderate bis hohe Korrelation. Eine mittlere bis mäßige Korrelation wurde für den Radius des Humeruskopfes festgestellt (ρ = 0,379; CCC = 0,262).Diskussion und Schlussfolgerung: Das MRT liefert für die Bestimmung der Retroversion und für die Glenoidtiefe/Konkavität gute Ergebnisse. Auch die BSSR lässt sich zufriedenstellend abschätzen. Für die korrekte Messung der Größe des Humeruskopfes zeigt sich allerdings nur eine mäßige Korrelation. Bei grenzwertigen Befunden sollte eine ergänzende CT-Untersuchung durchgeführt werden. Abbildung 1 Abbildung 2 11

Abbildung 1: Mittelwerte mit Standardabweichung und Konfidenzintervall der gemessenen Parameter

22

Abbildung 2: Pearson-Korrelationskoeffizient zu den gemessenen Parametern

2 0 0 0