25dkou10310.3205/25dkou103urn:nbn:de:0183-25dkou1036Meeting AbstractEffektive Eliminierung von Biofilmen: Kombination aus Silberbeschichtung und Stoßwellentherapie bei ImplantatenSchulzeSchulzeMartinMKlinik für Allgemeine Orthopädie und Tumororthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorNonhoffNonhoffMelanieMKlinik für Allgemeine Orthopädie und Tumororthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorHasselmannHasselmannJulianJKlinik für Allgemeine Orthopädie und Tumororthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorFobkerFobkerManfredMZentrallabor, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorNiemannNiemannSilkeSInstitut für medizinische Mikrobiologie, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorGoshegerGoshegerGeorgGKlinik für Allgemeine Orthopädie und Tumororthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorPützlerPützlerJanJKlinik für Allgemeine Orthopädie und Tumororthopädie, Universitätsklinikum Münster, Münster, DeutschlandauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020251031germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0634103Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische ChirurgieDeutsche Gesellschaft für UnfallchirurgieBerufsverband für Orthopädie und UnfallchirurgieDeutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2025)Poster | Grundlagenforschung 2Berlin2025102820251031AB20-2739TextZielsetzung und Fragestellung: Implantat-assoziierte Infektionen sind ein wesentliches Problem in der orthopädischen Chirurgie. Insbesondere bei Megaendoprothesen besteht ein hohes Risiko für periprothetische Infektionen. Diese werden häufig durch Biofilme von Staphylococcus aureus oder coagulase-negativen Staphylokokken wie Staphylococcus epidermidis verursacht. Zur Bekämpfung dieser Infektionen wurde eine Implantatbeschichtung aus Poly-L-Lactat (PLLA) und Silber entwickelt, die auf zwei Arten auf die Infektion einwirken soll: präventiv und therapeutisch. Die Therapie erfolgt durch eine Booster-Aktivierung mit einem Stoßwellengerät (extrakorporale Stoßwellentherapie; ESWT). In dieser Studie wird untersucht, ob die Beschichtung allein und/oder die zusätzliche Anwendung von Stoßwellen zur Freisetzung von Silberionen (Ag⁺) einen antibakteriellen Effekt in vitro hervorruft. Material und Methoden: Zur Untersuchung des anti-infektiven Effekts durch die Aktivierung der Beschichtung auf Biofilm wurde zunächst ein 24-stündiges Wachstum eines Staphylococcus epidermidis RP62A Biofilms auf zwölf unbeschichteten und zwölf mit PLLA + 6% Ag+ beschichteten Titan-Proben bei 37°C ermöglicht. Im Anschluss wurden die Hälfte der Proben in 1mL PBS in einem sterilen Probenbeutel mit je 1.000 fokussierten ESWT-Impulsen in vier Quadranten beschossen (Gesamtenergie pro Probe: 40,55 J). Die Auswertung einer Hälfte der Gruppen erfolgte direkt, während die andere Hälfte für weitere 24Stunden bei 37°C inkubiert wurde. Die Analyse des Mediums und des Biofilms (nach einer fünfminütigen Sonikation der Proben) erfolgte mittels Kolonienzählung nach serieller Verdünnung. Die statistische Auswertung wurde mittels two-way ANOVA und Tukey's multiple comparison test durchgeführt.Ergebnisse: Die unbeschichteten Kontrollgruppen (ohne ESWT) wiesen sowohl eine ausgeprägte Präsenz von planktonischen Bakterien im Medium als auch einen stabilen Biofilm auf den Proben auf. Bereits unmittelbar nach der ESWT wurde eine signifikante Reduktion der Bakterienlast bei den beschichteten Proben beobachtet. Die Anwendung von Stoßwellen auf unbeschichteten Proben führte ebenso zu einer signifikanten, wenn auch leichteren Reduktion. Nur die Kombination von beschichteten Proben und der Anwendung von Stoßwellen führte zu einer vollständigen Elimination der Bakterien im Medium und Biofilm.Diskussion und Schlussfolgerung: Die vorliegenden Ergebnisse stützen die Hypothese, dass die Kombination aus Stoßwelle und Beschichtung die Bakterien vollständig abtöten kann. In einem klinischen Kontext könnte die Aktivierung der Beschichtung folglich als nicht-invasive Ergänzung in der Therapie zur Bekämpfung von Implantat-assoziierten Infektionen eingesetzt werden.Abbildung 1 011
Abbildung 1: Staphylococcus epidermidis RP62A in CFU/mL in Medium und von sonikierten Proben 0 h und 24 h nach extrakorporaler Stoßwellentherapie (ESWT) in den vier Gruppen (I) unbeschichtet, (II) unbeschichtet mit ESWT, (III) PLLA mit 6% Ag+ und (IV) PLLA mit 6% Ag+ und ESWT.