25rhk208 10.3205/25rhk208 urn:nbn:de:0183-25rhk2088 Meeting Abstract Triantafyllias Triantafyllias Konstantinos K

Rheumazentrum Rheinland-Pfalz, Akutzentrum, Bad Kreuznach Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz

author Keil Keil Jonas J

Rheumazentrum Rheinland-Pfalz, Akutzentrum, Bad Kreuznach

author Thiele Thiele Leif-Erik LE

Rheumazentrum Rheinland-Pfalz, Akutzentrum, Bad Kreuznach

author Schwarting Schwarting Andreas A

Rheumazentrum Rheinland-Pfalz, Akutzentrum, Bad Kreuznach Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Mainz

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250917 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0627 208 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2025 Vaskulitiden & Kollagenosen Wiesbaden 20250917 20250920 VK.60 TextEinleitung: PatientInnen mit Kleingefäßvaskulitiden (KGV) haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Makroangiopathien und das Auftreten kardiovaskulärer (CV) und zerebrovaskulärer (CVB) Ereignisse , . Die Forschung zu KGV konzentrierte sich jedoch überwiegend auf mikroangiopathische Manifestationen, sodass Angiopathien der großen Gefäße und die damit verbundenen CV- und CVB-Risiken unzureichend untersucht wurden .Ziel dieser Studie war es, ein umfassendes Panel von CV-Goldstandard-Surrogatparametern mit neuen dopplersonographischen Markern für CVB-Ereignisse und Indizes der subklinischen Atherosklerose in einer großen Kohorte (VASculitis associated CARDiovascular risk; VASCARD-Kohorte) von KGV-Patienten zu untersuchen. Zudem sollten Korrelationen dieser Marker mit krankheits- und patientenassoziierten Merkmalen sowie traditionellen CV-Risikofaktoren evaluiert werden.Methoden: PatientInnen und KontrollprobandInnen unterzogen sich Messungen der carotis-femoralen Pulswellengeschwindigkeit (cfPWV) sowie sonografischen Untersuchungen der A. carotis communis (CCA) und -interna (ICA), wobei die carotis Intima Media Dicke (cIMT) sowie dopplersonografische Parameter der arteriellen Compliance, wie Widerstands- (RI) und Pulsatilitätsindex (PI), erfasst wurden. Zudem wurden krankheitsspezifische Charakteristika und serologische Aktivitätsmarker dokumentiert.Ergebnisse: 122 KGV-PatientInnen [GPA (n=82), MPA (n=14), EGPA (n=8), kryoglobulinämische Vaskulitis (n=2), Urtikaria-Vaskulitis (n=1), unspezifische KGV (n=17); 63,9% weiblich, 58 Jahre (52–66,25)] und 150 gesunde KontrollprobandInnen [84% weiblich, 53 Jahre (43–59)] wurden eingeschlossen. Die cfPWV war signifikant erhöht in der PatientInnengruppe [7,78 (7,04–9,28) m/s vs. 7,2 (6,2–7,95) m/s; padj<0,001]. PI- und RI-Werte von CCA und ICA waren ebenfalls signifikant erhöht [CCA-PI: 1,99 (1,61–2,29) vs. 1,61 (1,39–1,84), p<0,001; CCA-RI: 0,78 (0,75–0,83) vs. 0,74 (0,69–0,77), p<0,001, ICA-PI: 1,31 (1,07–1,68) vs. 1,23 (0,96–1,54), p=0,023, ICA-RI: 0,69 (0,62–0,75) vs. 0,66 (0,6–0,73), p=0,036]. Die cIMT war invers mit der pulmonalen CO-Diffusion assoziiert, und die CCA-PI korrelierte mit CRP sowie BSG (p<0,005). cfPWV korrelierte hauptsächlich mit traditionellen Risikofaktoren wie Alter und mittlerem arteriellen Druck (p<0,05).Schlussfolgerung: Diese Studie gehört zu den umfangreichsten Untersuchungen von Surrogatmarkern bei KGV. Unsere Ergebnisse zeigten eine erhöhte Aortensteifigkeit, Karotisresistenz, Pulsatilität und Atherosklerose bei PatientInnen mit KGV im Vergleich zu den Kontrollen. Insbesondere wurde die Carotis-Pulsatilität mit systemischer Inflammation in Verbindung gebracht und weitere Prädiktoren für eine Beeinträchtigung der CV- und CVB-Marker identifiziert. Da diese Surrogate eine umfassende Bewertung der Gesundheit großer Arterien ermöglichen, kann das Screening auf CV- und CVB-Risiken bei KGV verbessert werden.Abbildung 1 González-Suárez I Ríos-Blanco JJ Arpa J Accelerated atherosclerosis in ANCA-associated vasculitis 2017 Acta Neurol Scand 688-93 González-Suárez I, Ríos-Blanco JJ, Arpa J. Accelerated atherosclerosis in ANCA-associated vasculitis. Acta Neurol Scand. 2017 Dec;136(6):688-93. DOI: 10.1111/ane.12787 http://dx.doi.org/10.1111/ane.12787 Chironi G Pagnoux C Simon A Pasquinelli-Balice M Del-Pino M Gariepy J Guillevin L Increased prevalence of subclinical atherosclerosis in patients with small-vessel vasculitis 2007 Heart 96-9 Chironi G, Pagnoux C, Simon A, Pasquinelli-Balice M, Del-Pino M, Gariepy J, Guillevin L. Increased prevalence of subclinical atherosclerosis in patients with small-vessel vasculitis. Heart. 2007 Jan;93(1):96-9. DOI: 10.1136/hrt.2006.088443 http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2006.088443 Triantafyllias K Thiele LE Mandel A Cavagna L Baraliakos X Bertsias G Hasseli R Minnich P Schwarting A Arterial Stiffness as a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease and Atherosclerosis in Patients with Vasculitides: A Literature Review 2023 Diagnostics (Basel) 3603 Triantafyllias K, Thiele LE, Mandel A, Cavagna L, Baraliakos X, Bertsias G, Hasseli R, Minnich P, Schwarting A. Arterial Stiffness as a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease and Atherosclerosis in Patients with Vasculitides: A Literature Review. Diagnostics (Basel). 2023 Dec 5;13(24):3603. DOI: 10.3390/diagnostics13243603 http://dx.doi.org/10.3390/diagnostics13243603 0

1 1 Abbildung 1: Unterschiede von Surrogatparametern bei KontrollprobandInnen und PatientInnen mit Kleingefäßvaskulitiden (cfPWV, cIMT, ICA-PI, CCA-RI, all; p<0.05*).cfPWV: carotid-femoral pulse wave velocity. cIMT: carotid intima media thickness, ICA-PI: internal carotid artery-pulsatility index, CCA-RI: common cartid artery-resistance index.

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