25rhk104 10.3205/25rhk104 urn:nbn:de:0183-25rhk1046 Meeting Abstract Carl Carl Hans-Dieter HD

Krankenhaus Martha-Maria St. Theresien, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Nürnberg

author Horvath Horvath David D

Krankenhaus Martha-Maria St. Theresien, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Nürnberg

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250917 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0627 104 Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie Deutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie 53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh) Deutscher Rheumatologiekongress 2025 Der besondere Fall Wiesbaden 20250917 20250920 FA.23 TextVorgeschichte: Anamnese: 66-jähriger berenteter IT-Spezialist, bei Psoriasis-Arthritis Vorstellung aufgrund einer zunehmenden Rotationsfehlstellung des linken Beines mit deutlicher Bewegungseinschränkung im Hüftgelenk.Leitsymptom bei Krankheitsmanifestation: Ankylosierende Coxarthrose links mit hochgradiger Bewegungseinschränkung. Psoriasis-Arthritis (ED 2002, Humira 40 mg bedarfsweise, keine Steroide). Arterieller Hypertonus. ASS-100-Einnahme zur Primärprophylaxe.Hyperlipidämie.Voroperation: Abszess-Spaltung am Hals im Kindesalter.Befund bei Aufnahmer: 176 cm, 90 kg. Gangbild mit deutlichem Schonhinken links, Außenrotationsfehlstellung des linken Beines, physiologische Beinachse bds. Im Liegen Hüftgelenksbeweglichkeit für Beugung/Streckung rechts 120–5–0° ohne Schmerzangabe, links aus Neutralposition 40–10–0°, in etwa 50° Außenrotation Beugung bis 80°. Außen-/Innenrotation aus 90° Hüftbeugung rechts 35–0–5°, leicht schmerzhaft bei Innenrotation, links in etwa 40° Außenrotation wackelsteif. Hüftabduktion aus Streckung rechts bis 40°, links bis etwa 25°. Beide Kniegelenke ohne Rötung, Schwellung, Ergussbildung oder Überwärmung, Kniekehle bds. frei, Beugung/Streckung bds. 130–0–0°. Sprunggelenke frei, im Bereich der Füße komplexe rheumatische Fußdeformität mit Mischbild aus Hammerzehen und Klauenzehen, Haut allseits intakt. Arteria dorsalis pedis regelrecht tastbar.Diagnostik: Beckenübersicht, linke Hüfte nach Lauenstein vom 09.11.2022, Krankenhaus Martha-Maria Nürnberg: Weit fortgeschrittene, akylosierende Coxarthrose links. Mittelgradige Coxarthrose rechts.Therapie: Implantation einer zementfreien Hüt-TEP links, Abtragung von Osteophyten, Resektion der Bursa trochanterica am 09.02.2023.Weiterer Verlauf: Hüftrevision, Debridement, 21.02.2023.Revision über alten lateralen Wechsel Steckkopf in 36 L Metallkopf 15.03.2025.Explantation Hüft-TEP, Implantation eines Gentamicin und Vancomycin-haltigen Spacers 28.03.2023.Entfernung Palacosspacer, Implantation Modulare Prothese mit Tripolarer Pfanne am 24.05.2023.09.12.2024: Explantation Hüft-TEP links, Implantation eines Refobacin und Meropenem-haltigen Spacers.19.12.2024: Wechsel des Refobacin und Meropenemhaltigen Spacers.16.01.2025: Wechsel des Refobacin und Meropenemhaltigen Spacers.Implantation eines kompletten Femurersatzes links am 11.2.2025.Offenlegungserklärung: Kein Interessenkonflikt. 0 0 0 0