25rhk00310.3205/25rhk003urn:nbn:de:0183-25rhk0036Meeting AbstractEntwicklung eines diagnostischen Calculators zur Unterscheidung von primärem und sekundärem Raynaud-Syndrom mittels Power-Doppler und Microvascular Imaging der FingerbeereRademacherRademacherJanJUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, GöttingenauthorBehnemannBehnemannTimTUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, GöttingenauthorBuschfortBuschfortRosa MarieRMUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, GöttingenauthorLehmbäckerLehmbäckerOleOUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, GöttingenauthorKorendovychKorendovychViktorVUniversitätsmedizin Göttingen, Klinik für Nephrologie und Rheumatologie, GöttingenauthorKorstenKorstenPeterPSt. Josef-Stift, Klinik für Rheumatologie und Klinische Immunologie, SendenhorstauthorGerman Medical Science GMS Publishing House
Düsseldorf
61020250917germThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License.Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung).M0627003Deutsche Gesellschaft für RheumatologieDeutsche Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie53. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie (DGORh)Deutscher Rheumatologiekongress 2025Diagnostik & BildgebungWiesbaden2025091720250920DI.05TextEinleitung: Die frühe Differenzierung zwischen primärem und sekundärem Raynaud-Syndrom (RS) ist für die rheumatologische Praxis von hoher Relevanz und teils von nicht ubiquitär verfügbarer Diagnostik abhängig. Wir konnten zeigen, dass die Flussmessung mittels Microvascular Imaging (MVI) der Fingerbeere eine Differenzierung zwischen gesunden (+/- RP) und sekundären Formen erlaubt , , . Diese Studie untersucht die zusätzliche diagnostische Wertigkeit der Flussmessung mittels Power-Doppler-Ultraschall (PDUS) sowie MVI und führt als Innovation einen methodenspezifischen diagnostischen Calculator ein.Methoden: In einer prospektiven monozentrischen Studie wurden 122 Probanden (40 Gesunde/primäres RP, 66 Sklerodermie, 16 rheumatische Erkrankungen mit/ohne RP) mittels PDUS und MVI an den Fingerkuppen D2-D5 der dominanten Hand untersucht. Gemessen wurden jeweils Peak-Systolische (PS) und End-Diastolische (ED) Flussgeschwindigkeiten sowie der Resistive Index (RI). Zur Optimierung der diagnostischen Trennschärfe wurden ROC-Analysen durchgeführt und methodenspezifische Grenzwerte ermittelt. Auf Basis dieser Daten entwickelten wir einen webbasierten Calculator, der mittels Machine-Learning-Algorithmen die erhobenen Messwerte verarbeitet, methodenspezifische Charakteristika berücksichtigt und eine Wahrscheinlichkeitsabschätzung für das Vorliegen eines sekundären RP liefert. Der Calculator wurde mittels 5-facher Kreuzvalidierung auf seine diagnostische Genauigkeit getestet. Eine klinische Validierung läuft gegenwärtig.Ergebnisse: PS-Werte zeigten die beste Diskriminationsfähigkeit zwischen primärem und sekundärem RP. Bei gesunden Probanden/primärem RP waren MVI-Werte 5–11% höher als PDUS-Werte, während bei sekundärem RP MVI-Werte 1–3% niedriger ausfielen. Als optimale Grenzwerte wurden ermittelt: Für PDUS PS-Durchschnitt <9,50 cm/s (Sensitivität 89,4%, Spezifität 78,9%); für MVI PS-Durchschnitt <8,16 cm/s (Sensitivität 82,8%, Spezifität 85,0%). Der entwickelte Calculator integriert diese methodenspezifischen Unterschiede automatisch und erreichte in der Validierung eine Sensitivität von 91,2% und Spezifität von 86,5% für die Diagnostik eines sekundären RP (Beispieleingabe in Abbildung 1 ).Schlussfolgerung: Der neu entwickelte RS-Calculator stellt eine innovative Ergänzung zur Quantifizierung des Raynaud-Syndroms dar. Durch die Berücksichtigung methodenspezifischer Eigenschaften von PDUS und MVI und die automatisierte Anwendung validierter Grenzwerte wird die nicht-invasive Früherkennung eines sekundären RP erheblich vereinfacht. Die Web-Implementierung ermöglicht zudem eine breite Verfügbarkeit in der klinischen Anwendung. Zukünftige Validierungsstudien könnten die diagnostische Genauigkeit weiter erhöhen.Rademacher JGMicrovascular Imaging as a Novel Tool for the Assessment of Blood Flow Velocity in Patients with Systemic Sclerosis: A Single-Center Feasibility Study2022Applied Sciences2306Rademacher JG, et al. Microvascular Imaging as a Novel Tool for the Assessment of Blood Flow Velocity in Patients with Systemic Sclerosis: A Single-Center Feasibility Study. Applied Sciences. 2022;12(5):2306.Rademacher JGBuschfort RKorsten PDI.11 Microvascular Imaging der Fingerbeere zur Differenzierung zwischen primärem und sekundärem Raynaud-Syndrom2024Rademacher JG, Buschfort R, Korsten P. DI.11 Microvascular Imaging der Fingerbeere zur Differenzierung zwischen primärem und sekundärem Raynaud-Syndrom. 2024. DOI: 10.13140/RG.2.2.25647.34726http://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.25647.34726Buschfort RRademacher JGKorsten PMicro Vascular Imaging (MVI) als neuartiges Verfahren zur quantitativen Erhebung der digitalen Durchblutung bei Patienten mit Systemischer Sklerodermie2022Buschfort R, Rademacher JG, Korsten P. Micro Vascular Imaging (MVI) als neuartiges Verfahren zur quantitativen Erhebung der digitalen Durchblutung bei Patienten mit Systemischer Sklerodermie. 2022. DOI: 10.13140/RG.2.2.33739.46885http://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.33739.46885011